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对于呈瘤状增生或者隆起明显的脂溢性角化患者,可以进行冷冻或者C02激光治疗,可以达到减轻使皮损与皮肤表面相平,光滑,但是治疗后容易出现疤痕或者皮肤色素变化。C02激光治疗过程如下:局部常规消毒、局麻后,用较低功率密度的C02激光聚焦光束于皮损表面从一侧向另一侧、或从四周向中心扫描式照射,整个皮损照射后,用消毒棉签轻轻前推,除去表面的油腻性痴,露出淡红色湿润的粗糙面,再重复上法照射达真皮浅层,见局部微发白即可。搽以1%龙胆紫液或新霉素乳膏。一般术后2—3d结痂,l周左右脱痂。
对于浅表、数目较多具有色素性脂溢性角化者,可用Q开关紫翠宝石激光、Q开关红宝石激光、Q开关Nd:YAG激光治疗,可以达到良好的疗效,患者经过2—3次的治疗,可以达到表面光滑,皮损颜色接近正常皮肤颜色。Q开关激光治疗脂溢性角化的优点为患者治疗的损伤小,皮肤表面没有破坏,不影响患者洗脸,可以进行大范围的治疗,患者治疗效果好,治疗后皮损处可有良好的色泽。